Dengan meningkatnya miopia di seluruh dunia dalam beberapa tahun terakhir, tidak ada kekurangan pasien yang perlu dirawat.Perkiraan prevalensi miopia menggunakan Sensus AS 2020 menunjukkan bahwa negara tersebut membutuhkan 39.025.416 pemeriksaan mata untuk setiap anak dengan miopia setiap tahun, dengan dua pemeriksaan per tahun.satu
Dari sekitar 70.000 dokter mata dan dokter mata nasional, setiap spesialis perawatan mata (ECP) harus melayani 278 anak setiap enam bulan untuk memenuhi persyaratan perawatan mata saat ini untuk anak-anak dengan miopia di Amerika Serikat.1 Itu rata-rata lebih dari 1 miopia masa kanak-kanak yang didiagnosis dan dikelola per hari.Bagaimana latihan Anda berbeda?
Sebagai ECP, tujuan kami adalah mengurangi beban miopia progresif dan membantu mencegah gangguan penglihatan jangka panjang pada semua pasien miopia.Tapi apa pendapat pasien kami tentang koreksi dan hasil mereka sendiri?
Ketika datang ke orthokeratology (Ortho-k), umpan balik pasien tentang kualitas hidup terkait penglihatan mereka sangat keras.
Sebuah studi oleh Lipson et al., menggunakan National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, membandingkan orang dewasa yang memakai lensa kontak lunak penglihatan tunggal dengan orang dewasa yang memakai lensa ortokeratologi.Mereka menyimpulkan bahwa kepuasan dan penglihatan keseluruhan sebanding, namun sekitar 68% peserta lebih memilih Ortho-k dan memilih untuk terus menggunakannya di akhir penelitian.2 Subjek melaporkan preferensi untuk penglihatan siang hari yang tidak dikoreksi.
Sementara orang dewasa mungkin lebih suka Ortho-k, bagaimana dengan rabun jauh pada anak-anak?Zhao dkk.mengevaluasi anak-anak sebelum dan setelah 3 bulan pemakaian ortodontik.
Anak-anak yang menggunakan Ortho-k menunjukkan kualitas hidup dan manfaat yang lebih tinggi dalam aktivitas sehari-hari mereka, lebih cenderung mencoba hal-hal baru, lebih percaya diri, lebih aktif, dan lebih cenderung berolahraga, yang pada akhirnya menghasilkan lebih banyak waktu yang dihabiskan secara keseluruhan untuk perlakuan.di jalanan.3
Ada kemungkinan bahwa pendekatan holistik untuk pengobatan miopia dapat membantu untuk terus melibatkan pasien dan secara memadai membantu mengelola kepatuhan jangka panjang terhadap rejimen pengobatan yang diperlukan untuk pengobatan miopia.
Ortho-k telah membuat kemajuan signifikan dalam desain lensa dan bahan sejak persetujuan pertama FDA untuk lensa kontak ortho-k pada tahun 2002. Dua topik menonjol dalam praktik klinis saat ini: lensa Ortho-k dengan perbedaan kedalaman meridional dan kemampuan untuk menyesuaikan diameter zona penglihatan belakang.
Sementara lensa ortokeratologi meridian biasanya diresepkan untuk pasien dengan miopia dan astigmatisme, opsi untuk memasangnya jauh melebihi opsi untuk mengoreksi miopia dan astigmatisme.
Misalnya, sesuai dengan rekomendasi pabrikan, secara empiris untuk pasien dengan torisitas kornea 0,50 dioptri (D), satu perbedaan kedalaman zona balik dapat ditetapkan secara empiris.
Namun, sejumlah kecil lensa torik pada kornea, dikombinasikan dengan lensa Ortho-k yang memperhitungkan perbedaan kedalaman meridional, akan memastikan drainase air mata yang tepat dan pemusatan yang optimal di bawah lensa.Dengan demikian, beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari stabilitas dan kecocokan yang sangat baik yang disediakan oleh desain ini.
Dalam uji klinis baru-baru ini, lensa ortokeratologi 5 mm diameter zona penglihatan belakang (BOZD) membawa banyak manfaat bagi pasien miopia.Hasilnya menunjukkan bahwa VOZD 5 mm meningkatkan koreksi miopia sebesar 0,43 dioptri pada kunjungan 1 hari dibandingkan dengan desain VOZD 6 mm (lensa kontrol), memberikan koreksi cepat dan peningkatan ketajaman visual (Gambar 1 dan 2).4, 5
Jung dkk.juga menemukan bahwa penggunaan lensa BOZD Ortho-k 5 mm menghasilkan pengurangan yang signifikan pada diameter area perawatan topografi.Oleh karena itu, untuk ECP yang bertujuan mencapai volume perawatan yang lebih kecil untuk pasiennya, BOZD 5 mm terbukti bermanfaat.
Sementara banyak ECP yang akrab dengan pemasangan lensa kontak untuk pasien, baik secara diagnostik maupun empiris, sekarang ada cara inovatif untuk meningkatkan aksesibilitas dan menyederhanakan proses pemasangan klinis.
Diluncurkan pada Oktober 2021, aplikasi seluler Kalkulator CRT Paragon (Gambar 3) memungkinkan dokter darurat menentukan parameter untuk pasien dengan sistem ortokeratologi CRT dan CRT Biaxial (Perawatan Mata Profesional CooperVision Professional) dan mengunduhnya hanya dengan beberapa klik.Memesan.Panduan pemecahan masalah akses cepat menyediakan alat klinis yang berguna kapan saja, di mana saja.
Pada tahun 2022, prevalensi miopia pasti akan meningkat.Namun, profesi dokter mata memiliki pilihan pengobatan lanjutan dan alat serta sumber daya untuk membantu membuat perbedaan dalam kehidupan pasien anak dengan miopia.